传承创新为河北省中医药发展注入澎湃动能
中医药学是中华民族的伟大创造,是中国古代科学的瑰宝。2019年10月,《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》(以下简称《意见》)发布,对中医药发展“把脉”“开方”,也为新时代中医药事业传承创新发展指明了方向。
4年来,河北省是如何贯彻落实《意见》的?在健全中医药服务体系、发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用、推动中药质量提升和产业高质量发展、加强中医药人才队伍建设、促进中医药传承与开放创新发展、改革完善中医药管理体制机制等方面,采取了哪些具体措施?又取得了哪些成效呢?
完善顶层政策设计,让中医药发展跑出“加速度”
7月21日,河北省政府办公厅印发《关于支持中医药产业高质量发展的若干措施》,明确提出,力争到2030年全省中医药科技创新能力、品牌竞争能力、绿色发展水平、中药材生产供应能力等得到显著提升,中药材种植实现规范化,中医药标准化计量化体系基本建立,产业核心竞争力全国领先,服务人民生命健康能力显著增强。
这是河北省在推进中医药传承创新发展过程中出台的又一重磅文件,重点明确,措施具体。
近年来,河北省委、省政府坚持系统观念,不断强化中医药顶层政策设计,制定出台了一系列促进中医药传承创新发展的文件,科技、教育、农业农村、医保、药监、中医药等部门根据这些文件也制定了一系列支持配套政策,全省推动中医药发展的政策框架日益完备。与此同时,省委、省政府主要领导多次调研、指导中医药工作,对中医药事业发展作出安排部署,明确具体要求。省里还专门成立了由分管省领导任组长的中医药事业发展领导小组和中医药传承创新发展工作领导小组,定期研究中医药发展重大事项。
省中医药事业发展领导小组印发中医药发展“十四五”规划,将中医药发展与保障列入省政府办公厅多个政策文件。印发基层中医药服务能力提升工程“十四五”实施方案,出台医保支持中医药传承创新发展的政策措施。将中医药人员配备、服务能力等指标列入健康河北考核和医疗机构评审评价内容……这些政策的出台,不仅为中医药发展提供了遵循,也使河北省中医药发展政策体系越来越完善,使一大批制约中医药发展的瓶颈和问题得到破解。
筑牢服务网络,让百姓家门口获得中医药服务更便捷
随着《意见》的贯彻落实,河北省中医药服务体系建设不断完善,中医药服务能力明显提高。截至2022年,全省中医类医院332家,其中三级中医医院26家(含三甲医院14家)。中医类医院床位数6.79万张,每千人口中医类医院床位数为0.91张。
扬优势,筑高地。近年来,河北省启动实施了国家中医区域医疗中心、国家中医疫病防治基地、国家中西医协同“旗舰”医院、中医特色重点医院、省级区域中医(专科)诊疗中心等一系列国家和省级重大项目。省中医院成为国家中医临床研究基地建设单位,12个国家区域中医(专科)诊疗中心、57个国家和91个省级重点中医专科作用充分发挥,打造了脾胃病、血液病、肛肠病等一批品牌专科。争取中央资金支持,对8个省市级、13个县级中医院进行了改扩建,在二级以上公立中医院全面推进现代医院管理制度改革,各级中医院的硬件条件、技术水平、服务能力显著提升。
筑牢中医药服务体系,重点在基层,难点也在基层。针对这一实际,河北省大力实施基层中医药服务能力提升工程,建设国医堂2297个,社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置国医堂基本实现全覆盖。结合基本公共卫生项目开展了中医药服务,65岁以上老年人、0-36个月儿童中医药健康管理率分别达到61%、62%。推动中医药参与家庭医生签约服务,老百姓在家门口就能方便获得艾灸、拔罐、推拿、刮痧、穴位贴敷、耳穴埋豆等中医药服务。
为了吸引更多的京津优质中医药资源下沉河北,河北省中医药管理局坚决贯彻落实京津冀协同发展战略部署,积极推进河北省中医医疗机构与京津高水平医院合作共建,统筹推动京津冀中医药协作发展,以提升河北省中医药服务能力。截至目前,河北省有66家二级以上中医医疗机构与京津医疗机构持续开展了不同形式的合作,合作项目达243个,还打造了44个京津冀协同发展专科联盟,建立了57个京津名老中医药专家传承工作室分站,近千人赴京津医院进修学习。同时,还推进环京地区中医医养结合能力提升,环京县级中医院已与30家养老机构建立合作关系。
谋实策出实招,破解中医药人才两头缺难题
前不久,河北省举行2023年中医馆骨干人才培训项目第一批线下培训班,对来自各地乡镇卫生院、社区卫生服务中心的240名骨干医师进行了培训。这是河北省培养基层中医药人才的一项举措。
人才是中医药发展的第一资源。截至2022年底,河北省中医药人员5.4万人,其中中医类别执业(助理)医师4.7万人,中药师(士)0.62万人。
《意见》实施以来,省中医药管理局针对河北省中医药事业发展过程中高层次人才和基层中医药人才短缺这一突出问题,谋实策、出实招,全力加强中医药人才队伍建设。
注重优化中医药人才成长的政策措施和制度环境。创新完善师承教育制度,鼓励采取跨地区拜师、“一带多”、“多带多”相结合的培养模式,有效扩大师带徒的覆盖面,推动国医大师、名中医学术经验活态传承,实现薪火相传。完善人才分类评价体系,在重大人才工程评选中探索中医药人才单列计划、单独评价,构建符合中医药规律的人才评价机制,提高基层中医高级职称岗位总额及比例。
在此基础上,河北省中医药管理局实施了中医药传承与创新“百千万”人才工程项目和“名医入冀”计划,引进院士和全国名中医18人在河北建立工作站。持续实施国家中医药特色人才培养“岐黄”工程,拥有中国工程院院士、国医大师、全国名中医、岐黄学者、国家和省级中医药高等学校教学名师、全国基层名老中医药专家等高层次人才93名。建设国医大师、名老中医药专家和名中医传承工作室199个。评选省级名中医150名。实施中医适宜技术、国医堂人员、基层中医临床骨干等五大培训项目,重点对基层中医药人员进行培训,近年来共培训15万人次。积极开展“西学中”培训,累计2万余人参加培训。
资源优势+科技创新,加力提速中医药产业发展
从“八大祁药”到邢枣仁、北苍术,再到常年种植的120种中药材,河北省中药材在中药行业内始终占据举足轻重的地位。
强力推进中药材产业发展。近年来,河北省着力打造了太行山连翘、燕山北苍术、安国“八大祁药”等六大道地中药材产区,全省中药材种植面积达210万亩,产量95万吨。完成第四次全国中药资源普查,全省野生中药材资源达1910种,常年种植120种,其中道地药材30余种,目前已创建千亩以上中药材示范园396个、万亩以上现代园区15个、十万亩以上产业大县5个。全省注册中药材商标1774个,省级名牌产品达到71个。
在此基础上,中药工业快速发展,全省规模以上中药制造企业125家,实现主营业务收入368亿元。安国数字中药都仓储物流区启动建设,大健康专业市场开市运营,综合竞争力进一步提升。
一手抓产业发展,一手抓科技创新。河北省在全国率先成立省级中药材产业技术体系创新团队,每年安排500万元资金支持科研攻关,突破了一批关键技术,省级中药材地方标准数量居全国首位,基本形成了涵盖全省大宗中药材野生抚育、仿野生栽培、绿色防控、配方施肥和林药间作等全链条的标准体系,引导推动中药材生产加工从无标向有标转变,产品品质显著提升。组织和指导河北中医药大学,以河北省中医优势病种慢性萎缩性胃炎为突破口,从7个方向开展中医药定量化标准化数字化研究。发布了包括41个品种的首批河北省道地药材目录,组织制定了64项中药材标准。
中医药治疗新冠“河北模式”受肯定
新冠疫情期间,河北省充分发挥中医药特色优势,中西医结合、中西药并用,及时制定了多版中医药诊疗方案、居家中医药干预指引、基层中医药“明白纸”等,加强发热门诊、重症医学科建设,大力开展中医药救治、技术指导、汤剂配送、巡回医疗等,为降低重症率、病亡率,提高治愈率以及国家“乙类乙管”政策顺利实施,发挥了重要作用。
为了深入挖掘中医药应急处置优势潜能,河北省积极投入,启动了省中医院国家疫病防治基地和市级中医应急救援基地建设。同时,市、县级中医院也加快推进以发热门诊、急诊急救、重症救治为重点的中医应急基地建设。目前,99家中医院发热门诊和133家公立中医院核酸检测实验室建成投用,12个中药制剂通过应急备案。
多措并举,推动中医药文化深度融入百姓生活
近年来,河北省高度重视中医药文化弘扬,将其纳入了中华优秀传统文化传承发展工程,并采取了一系列行之有效的举措,全力推动中医药文化深度融入百姓生活。
省中医药管理局联合其他部门制定了中医药文化传承发展“扁鹊计划”,明确建设以扁鹊文化为核心,融合燕赵医家流派的河北中医药文化体系。制定《河北省中医药文化传播行动——中医药健康文化“贴心”工程实施方案(2021—2025年)》,促进群众中医药健康文化素养水平不断提升。印发《河北省中医药文化进校园实施方案》,提出实施“育苗、助苗、强苗”计划,支持中医药文化进校园。
为了夯实中医药文化传播基础,河北省组建了中医药文化巡讲专家队伍,建设了系列中医药文化传播机构。截至目前,全省有国家级中医药文化科普巡讲专家6名、省级专家108名。建设有中医药文化示范医院31家、国家和省级中医药文化宣传教育基地分别为5和10家,国家中医药健康旅游示范区1个、示范基地24家、养老基地18家。高标准建设省中医药博物馆。
在此基础上,河北省中医药管理局还深入挖掘燕赵医学文化思想和学术精华,出版了《医经学派》《河间学派》等书籍,创新开办《非常大中医》电视栏目,开展国医名师“云”入驻、中医名家云科普等“云端”中医药健康传播行动,开发“名中医导诊地图”小程序,推出《正说扁鹊》《中草药的美丽传说》等纪录片和音频文化产品,全力推动中医药文化创造性转化、创新性发展。